Artroza și tratamentul său medical. Boala artrozică: factori şi tratament

Odată cu avansarea bolii, apar şi crepitaţiile şi scăderea mobilităţii articulare, proliferarea osteofitică şi acumularea lichidului intraarticular, tumefierea articulaţiei şi scăderea flexibilităţii. Indicele WOMAC cel mai cunoscut şi folosit constă în 24 de întrebări ce măsoară durerea 5 itemsredoarea 2 items şi funcţia fizică 17 items.

Varianta scalei Likert LK3. Scorul se calculează pe cele trei domenii, valorile mici indicând dificultăţi minore.

Meniu cont utilizator

Dispozitivele suportive şi exerciţiile pentru creşterea forţei musculare a flexibilităţii şi rezistenţei sunt un alt instrument util în reducerea simptomelor şi recâştigarea autonomiei. Exerciţiile de mobilitate izometrice, izotonice, izokinetice şi posturale menţin sănătatea cartilajului şi mobilitatea articulară şi cresc capacitatea ligamentelor şi tendoanelor de a suporta stresul.

• Tot ce trebuie sa stii despre ARTROZA: simptome, cauze, tratament
• Artroza – ce este, tratament si simptome | CENTROKINETIC
• Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita.
• Artroza gradului 4 al articulației gleznei

În prezent nu există un tratament care să poată vindeca boala artrozică, deşi există numeroase metode de ameliorare a durerii antiinflamatoare sau analgezice sau a funcționariii articulare condroprotectoare care au scopul de ameliorare a structurii şi proceselor biochimice din cartilajul artrozic.

În ameliorarea durerii, de primă intenţie sunt antialgicele şi antiinflamatoarele nesteroidiene.

Astfel, antiinflamatoarele nesteroidiene sunt de departe cele mai utilizate în boala artrozică, atât din clasa celor nespecifici, cât şi COX-2 specifici. Administrarea lor se face în funcţie de avantaje şi dezavantaje, ca de exemplu: posibile efecte negative asupra cartilajului, toxicitate gastrică, hepatică, medulară, renală exprimate mai ales în condiţii de administrare prelungită, posologie înaltă, în general la pacientul vârstnic.

Trebuie avute în vedere şi posibilele interacţiuni cu warfarina. În cazul unui răspuns inadecvat, în formele moderate sau severe ale bolii artrozice se administrează, în asociere cu paracetamolul sau singur, un AINS neselectiv sau COX2 specific, în doză minimum eficientă.

Navigare principală

Inhibitorii COX2 specifici şi AINS neselective se asociază cu risc crescut pentru evenimentele cardiovasculare serioase infarct miocardic, atac vascular cerebraldar şi cu afectarea digestivă importantă perforaţii, ulceraţii şi de aceea trebuie administrate cu extremă precauţie la pacientul vârstnic.

Nu se cunosc avantaje specifice unui anumit AINS.

Astfel, se va alege medicamentul în funcție de tolerabilitatea, acceptabilitatea bolnavului şi preţul cele mai potrivite. Se recomandă administrarea lor în doză minimum eficientă, pe durată minimă, în acutizări, cu atenţie la existenţa comorbidităților hipertensiune arterială, diabet, boala arterială periferică etc.

Pacienţii cu risc gastrointestinal au indicaţie pentru administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene în asocierea cu un agent gastroprotector sau administrare de COX2 specifice care sunt mai bine tolerate la nivel gastric.

Analize de sânge — teste de sânge făcute în scopul de a identifica markerii de inflamație și infecție. Managementul artrozei Obiectivele managementului tratamentului pacienților cu artroză constau în creșterea mobilității articulare, a tonusului și a forței musculare, dar și în controlul durerii, îndeplinirea activităților zilnice, creșterea calității vieții și diminuarea costurilor economice și sociale destul de importante, pe care le presupune această afecțiune.

Managementul optim al pacienților cu artroză, implică o combinație personalizată între cele două modalități de tratament, cel non-farmacologic și farmacologic, ținând cont de sistemul de valori al artroza și tratamentul său medical, precum și de preferințele sale.

Definită clinic prin durere cronică de tip mecanic şi impotenţă funcţională care se accentuează progresiv, artroza este mereu în atenţia practicienilor. Decizia terapeutică presupune un diagnostic clinic, funcţional şi radiologic precoce şi corect, capabil să evidenţieze severitatea leziunilor şi impactul asupra vieţii profesionale şi sociale a subiectului.

Formular de căutare

Decizia terapeutică este adesea o problemă de colaborare interdisciplinară care solicită prezenţa medicului reumatolog, a celui de medicină fizică şi recuperare şi nu în ultimul rând a celui ortoped.

Tratamentul artrozei Tratamentul nemedicamentos Include exerciţii fizice regulate, măsuri educative, reducerea greutăţii corporale, purtarea de mijloace de susţinere și ambulație. Tratament de recuperare Terapia de recuperare ocupă un loc important de o lungă perioadă de timp în managementul artrozei.

Norme de viaţă Nu puţine forme de artroză sunt exacerbate sau sunt consecinţa activităţilor fizice excesive sau inadecvate.

Artroza articulaţiilor portante şold, genunchi este adesea corelată cu munca deosebit de obositoare sau prelungită în ortostatism şi chiar cu activităţi normale ce implică microtraumatisme repetate. Recomandări : redimensionarea duratei activităţilor solicitante ridicarea greutăţilor, ortostaţiunea şi mersul prelungit, parcurgerea suprafeţelor accidentate ; adoptarea unor posturi mai puţin nocive; protejarea mai bună a articulaţiei expuse prin: folosirea unor echipamente de protecţie; utilizarea încălţămintei convenabile.

Controlul greutăţii corporale Obezitatea reprezintă un factor agravant al multor forme artrozice, în special ale articulaţiilor portante.

Nu are sens începerea tratamentului unei coxartroze sau gonartroze fără a considera concomitent eliminarea surplusului ponderal. Chiar la subiecţii cu minim surplus ponderal, reducerea greutăţii corporale poate favoriza funcţionalitatea unei articulaţii portante.