Dureri articulare cu sarcoidoza plămânilor. Sarcoidoza plămânilor și a ganglionilor toracici
Conținutul
Nu se cunoaste cauza ce determina sarcoidoza.
Se banuieste ca inflamatia din sarcoidoza este raspunsul organismului uman la un agresor din aerul pe care il inhalam, agresor care inca nu a fost identificat. Este important de stiut ca sarcoidoza nu este contagioasa si NU este o formă de cancer.
Care este cauza sarcoidozei?
Cum se manifesta sarcoidoza? Se poate intimpla ca pacientii cu sarcoidoza sa nu se plinga de nimic si sa aiba doar modificari pe radiografia pulmonara. Cum se pune diagnosticul de sarcoidoza? Este important sa va prezentati la medic care va va examina si va indica sa faceti anumite investigatii.
Medicul poate identifica dupa examinare anumite manifestari ale bolii pe care poate le ignorati si se poate orienta pentru efectuarea de investigatii care sa excluda alte boli.
Sarcoidoza și pielea
Ce investigatii sunt necesare? Radiografia pulmonara poate sa identifice pacientii care nu au simptome. Pe radiografia pulmonara se pot vedea ganglionii mariti din torace si modificarile care apar pe plamini de obicei mici noduli.
Pe baza ei se face o stadializare a bolii de la 0 la 4. Tomografia computerizată cu contrast o substanță administrată intravenos în timpul examinării este un procedeu radiologic și este foarte importantă pentru evidențierea mai clară a modificărilor plămânilor și a ganglionilor limfatici din torace.
Explorarile functionale respiratorii masoara modul in care functioneaza plaminii dumneavoastra. Pentru aceasta masuratoare va trebui sa suflati intr-un aparat.
Aceste masuratori se pot face cu diverse aparate, in functie de parametrii ceruti de medic.
Afectarea sistemului nervos poate determina: convulsii, pierderea auzului și dureri de cap. Simptomele oculare pot include: ochi uscați, senzație de arsură sau mâncărimi la nivelul ochilor, durere oculară, dar și pierderea vederii. Sarcoidoza poate să apară la orice organ, dar cel mai frecvent afectează plămânii.
Sarcoidoza și plămânul
Simptomele pulmonare pot determina: tuse uscată, dificultăți în respirație, respirație șuierătoare sau durere toracică. Diagnosticul acestei boli poate fi dificil întrucât simptomele pot fi similare cu cele ale altor boli, cum ar fi artrita sau cancerul.
Pe lângă anamneză, examenul fizic urmărește identificarea eritemului nodos, a creșterii în volum a ganglionilor limfatici sau splenomegaliei. Medicul poate să solicite teste de diagnostic suplimentare, precum: spirometrie, radiografie toracică, CT de torace, biopsie și analize de sânge specifice. Hiperergia tuberculinică a fost confirmată ulterior de testul quantiferon pozitiv, ridicându-se suspiciunea de tuberculoză ganglionară intraabdominală.
S-a realizat laparoscopie exploratorie cu prelevare de biopsie ganglionară din hilul hepatic şi biopsie hepatică figura 3 Examenul anatomopatologic descrie ficat examen extemporaneu cu arhitectură păstrată, lobulară, frecvente spaţii porte, cu infiltrat limfocitar, rare aspecte de foliculi limfoizi, rare granuloame cu celule gigante multinucleate figura 4.
Ficat amprentă : celule hepatice cu degenerescenţă vacuolară, frecvente limfocite, rare PMN-uri. Ficat parafină : fibroză în parenchim, fără constituire de punţi porto-portale sau porto-centrolobulare, degenerescenţa hepatocitelor figura 5A, B. Ganglion - foliculi limfoizi primari și secundari, între care se găsesc frecvente granuloame cu celule gigante multinucleate, cu rare aspecte de corpi asteroizi figura 6A, B, C, D.
Ganglion parafină : foliculi limfoizi primari şi secundari ce prezintă numeroase granuloame giganto-epitelioide, fără tendinţă la confluare, rar aspect de corpi asteroizi în celulele gigante figura 7A, B. În urma examenului histopatologic s-a stabilit diagnosticul pozitiv de sarcoidoză hepatică şi limfadenită sarcoidozică.
Ce este sarcoidoza?
Sarcoidoza este o boală inflamatorie cronică, rară, care afectează în principal plămânii şi ganglionii limfatici, dar se poate întâlni în orice organ.
Pentru că sarcoidoza se caracterizează în principal prin prezenţa unor mici granuloame, boala se mai numeşte granulomatoză.
Formaţiunile nodulare constituite din ţesut de granulaţie se formează prin activarea sistemului imunitar. Etiologia bolii rămâne încă neprecizată, se presupune că factorii genetici joacă un rol important în declanşarea bolii.
Cauzele bolii
Aproximativ jumătate din cazuri evoluează asimptomatic. Simptomatologia depinde de organul afectat. Cel mai frecvent sunt implicaţi plămânii, iar cel mai rar sunt afectate sistemul nervos central şi aparatul genito-urinar. Pentru confirmarea diagnosticului de sarcoidoză se folosesc investigaţii specifice în funcţie de organul afectat: investigaţii imagistice, examene de laborator, teste funcţionale, examen histologic.
Complicaţia principală a sarcoidozei este fibroza organului afectat. În funcţie de localizare, se disting următoarele complicaţii: Hepatice: fibroză alterarea structurală şi funcțională hepatică.